揭秘九价疫苗背后的真相：为何无法完全预防宫颈癌？

资料来源：

[1]罗杨,王晓瑞,张芳梅,等.预防性人乳头瘤病毒疫苗的应用及安全性研究状况[J].中国临床药理学杂志,2024,40(17):2586-2590.DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2024.17.027.

[2]叶玉冰,李博.了解HPV病毒疫苗[J].开卷有益-求医问药,2024,(06):43-44.

[3]陈雪,田莉.宫颈癌疫苗你了解多少[J].家庭医学(下半月),2024,(04):28.

湖南18岁的小芸是高中的尖子生，她有着一颗对世界充满好奇的心。她热爱文学和科学，梦想着成为一名医生，探索生命的奥秘。而小芸的父母都是教师，他们从小就教育小芸要独立、坚强，并且注重健康。

小芸的父母非常关注她的成长和健康，他们经常一起骑自行车、徒步旅行，享受户外活动。当小芸到了适合接种HPV疫苗的年龄时，她的父母经过仔细研究，决定为她预约九价HPV疫苗。他们希望这能为小芸提供一个更安全的保护屏障。

HPV疫苗，也称为人乳头瘤病毒疫苗，可以预防由HPV类型引起的宫颈癌、SZ器疣、以及其他一些癌症。HPV是一种非常常见的X传播感染病毒，某些类型的HPV与宫颈癌的发展有着密切的联系。其中，HPV16和HPV18型是全球约70%宫颈癌的罪魁祸首。所以对于女性来说，接种一个HPV疫苗十分有必要！

小芸对即将接种的疫苗感到既紧张又好奇。在医生的办公室里，她仔细听着医生的解释，了解到HPV疫苗可以预防多种高危型HPV病毒感染，这些病毒是宫颈癌的主要原因。尽管她感到有些害怕，但她相信科学和医学的力量，勇敢地完成了第一针疫苗的接种。

接种完疫苗后，小芸感到一阵轻微的手臂酸痛，医生告诉她这是正常的反应，疫苗确实可能会有一些轻微的副作用，如发烧或肌肉疼痛，但这些通常会在几天内自行消失。果然，几个小时后，小芸开始感到有些发热和乏力，像是是典型的感冒症状。她回到家中，喝了一些温水，早早地上床休息。

第二天，小芸醒来时感到有些头晕，但她并没有太在意。她按照医生的建议，吃了一些对乙酰氨基酚来缓解发烧，并且喝了更多的水。她取消了和朋友们的周末计划，决定在家里静静地休息。小芸的母亲为她准备了一些温暖的汤和果汁，帮助她补充营养和水分。

几天后，小芸的感冒症状逐渐好转，她的体温恢复了正常，乏力感也消失了。她感到非常庆幸，因为这次小病并没有影响到她的学习和生活。她很快就回到了学校，继续她的学习和课外活动。

随着时间的推移，小芸的生活逐渐回归正常。她继续努力学习，积极参与学校的科学俱乐部和文学社。她的文章经常在校报上发表，她对文学的热爱让她在校园里小有名气。她的科学项目也在一次地区竞赛中获得了奖项，这让她对未来的医学之路充满了信心。

然而，就在小芸全力冲刺大学申请的关键时期，她的身体开始出现了一些奇怪的症状。最初，她注意到自己的白带变得异常，比平时多了不少，而且伴随着一种刺鼻的气味。有时候白带也呈血性或脓血性，稀薄似水样或米泔水样，腥臭。让她无比嫌弃自己，此时她以为这可能只是一时的不适，也许是因为最近学习压力大，身体有些小问题。

但随着时间的推移，症状并没有好转，反而开始出现了不规律的出血，并且她开始感到腹部刺痛。虽然很多女性在生活中会有小腹疼痛的感觉，但此时小芸出现的腹痛是一种宫颈癌的早期的症状。女性在经期的前后有可能会有小腹的不适感，但是在平时也有这样的问题的时候，就可能是疾病的早期症状，因为身体的癌变，对小腹造成了一定的刺激，导致小腹有轻微的刺痛感。

这些症状让小芸感到非常担忧，她决定去医院进行检查。在医院，妇科医生为她做了详细的宫颈涂片和HPV DNA测试。医生发现，她的尿液中带有血迹，这是由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带，随着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如淘米水样或脓样带血，具有特殊的恶臭。

检查结果显示，小芸的宫颈涂片检查结果为高级别鳞状上皮内病变，HPV DNA测试显示HPV16型阳性。进一步的活检确认了她最担心的事情——她被确诊为宫颈癌。这个消息如同一道晴天霹雳，击碎了她所有的梦想和计划。她的父母也非常震惊，他们不明白为什么在接种了疫苗之后，小芸还是会被诊断出宫颈癌。

在小芸被确诊为宫颈癌后，她的父母陷入了深深的痛苦之中。突然他们回忆起小芸在接种第一针九价HPV疫苗后不久，曾出现过感冒症状，包括轻微发热和乏力。他们开始怀疑，是不是那次感冒就是代表疫苗有问腿，这代表疫苗才是导致女儿患癌的根本原因，不然一个十八岁的少女，从来都没有过x行为，怎么会患上这种妇科疾病呢？

他们带着这个问题去咨询了医生，医生耐心地解释道，接种HPV疫苗后出现轻微的感冒症状，是疫苗接种后可能出现的副作用，这是身体对疫苗的正常免疫反应，并不会影响疫苗的效果。疫苗的免疫反应和感冒症状是两个不同的生理过程，感冒不会影响疫苗的效果。

随后医生叹气道：“都是无知惹的祸啊，九价疫苗虽然对宫颈癌有着良好的预防效果，但也不代表万无一失了。你们孩子虽打了三针九价，可却在生活中一直保持着的这个坏习惯，长期以往，也让她的疫苗彻底白打了……”

小芸的情况确实比较复杂，虽然她已经接种了九价HPV疫苗，但疫苗并不能100%保证不会感染HPV或发展成宫颈癌。九价HPV疫苗可以预防约90%的宫颈癌，因为它覆盖了包括HPV16和HPV18在内的多个高危型别，这两种型别是导致宫颈癌的最常见原因。然而，即使接种了疫苗，仍然需要定期进行宫颈癌筛查，因为疫苗并不能完全覆盖所有高危型HPV。

此外，HPV病毒的传播途径主要是通过性接触，但也可能通过皮肤或黏膜的直接接触传播，例如使用被病毒污染的浴巾等个人护理用品。小芸通过借用室友的浴巾，确实存在一定的感染风险，尤其是如果室友已经感染了HPV。

不过幸运的是即使感染了HPV，也并不意味着一定会发展成宫颈癌。大多数HPV感染是暂时性的，可以通过自身免疫系统清除。

对于人们来说，最重要的是一定不能使用可能被污染的个人护理用品，并定时咨询医生进行HPV检测和宫颈癌筛查。如果发现有任何异常，应该及时接受适当的治疗。同时，人们也应该了解HPV感染的多种传播途径，并采取相应的预防措施来降低未来感染的风险。

而接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查，这是预防宫颈癌的二级措施。宫颈癌筛查通常包括宫颈涂片检查和HPV DNA检测。这些筛查可以帮助发现早期的宫颈癌前病变，从而及时进行治疗，防止病变发展成宫颈癌。根据世界卫生组织的建议，宫颈癌筛查应从30岁开始，每5-10年进行一次HPV DNA检测，或者如果使用其他筛查方法，则需要更频繁地进行。

此外，即使接种了HPV疫苗，也不应忽视生活中的其他预防措施。例如，保持健康的生活方式，避免不洁性行为，减少X伴侣数量，使用安全套，戒烟等都有助于降低HPV感染的风险。同时，注意个人卫生，避免与他人共用私人物品，如浴巾、内衣等，也能有效预防HPV的传播。